점프 후에 무릎 통증, 치료방법 7가지

                                                                                  글 / 배하석 (이화의대 재활의학과 교수)

일반적으로 가장 인기 있는 종목이 축구, 야구, 그리고 농구가 아닐까?
그런데 재미있는 것은 이 종목들이 가장 부상의 위험이 높은 종목들이라고 한다.
운동을 할 때 가장 좋은 것은 좋아하는 운동을 안전하게 즐기는 방법이다.
안전하고 즐겁게 운동을 즐기기 위해 부상을 예방하는 것이 매우 중요하기 때문에
운동하면서 발생하는 운동손상을 잘 알고 대처하는 것이 필요하다.

오늘 소개할 운동 손상은 ‘점프 무릎’데 병원에서 사용하는 용어로는 슬개골 인대병증
(patellar tendinopathy) 이라고도 한다.

점프 무릎은 어떤 경우에 잘 생길까?

일반적으로 농구를 한 후에 무릎 앞쪽 동그란 뼈부위에 통증이 발생하여 고생하는
동호인들이 많이 있다. 평상시는 심하지 않다가 점프 동작을 하거나 몸을 틀어 방향을
바꾸려고 할 때 마다 무릎 앞쪽에 통증이 발생해서 운동을 제대로 할 수 없다고들 한다.
농구뿐만 아니라 축구나 야구를 하다가도 다리를 땅에 지지한 상태에서 갑자기 몸을 틀어
방향을 바꿀 때 무릎 앞쪽 부위에서 통증을 느낄 때 잘 발생한다고 한다.
일반적으로 주로 점프를 많이 하는 농구, 배구, 세단뛰기 등의 종목에서 많이 발생한다.
의학적으로 볼 때 무릎앞쪽 근육인 대퇴사두근과 무릎 뒤쪽의 햄스트링 근육의 긴장도가
높을 때, 골반, 무릎 그리고 하체의 생체역학적 불균형이 있을 때, 그리고 하체의 다리 뒤쪽
가자미근이 약할 때도 잘 발생한다고 한다.

점프 무릎 진단은 어떻게?

무릎 앞쪽 동그란뼈 아래쪽(무릎뼈 아래 튀어나온 부분)의 통증을 환자가 호소하면서
의사가 통증부위를 누렸을 경우 통증이 유발되며, 초음파나 MRI검사에서 양성 소견을
보였을 때 진단을 하게 된다.

점프 무릎 치료는 어떻게 하나?

점프 무릎의 치료는 재활의학적 치료방법과 수술적 치료방법으로 나누어 볼 수 있다.
재활의학적 치료방법은 보존적 치료 방법으로 적절한 근력강화운동법, 부하감소 방법,
생역학적 문제점 수정방법, 마사지 치료방법 등이 있다. 

1. 근력강화운동법은 무릎 주변의 근력을 적절하게 유지함으로써 무릎의 부하를 감소시키는    효과가 있어 일반적으로 가장 흔하게 사용되는 치료방법 중의 하나이다.  2. 부하감소 방법은 점프 후 착지시에 무릎에 가는 충격을 최소화 하는 방법으로 엉덩이 관절과    발목관절을 많이 구부린 상태에서 발 앞쪽으로 착지를 하는 동작이다. 이 방법을 사용하면    착지시에 최대 25%정도까지 무릎에 전달되는 부하를 감소시킬 수 있다고 한다. 3. 생역학적 문제점 수정방법은 무릎주변의 변형된 생역학적 문제를 수정하여 무릎에    전달되는 부하를 감소시키는 방법으로 무릎 주위 근육의 긴장도 증가가 생역학을     변화시키는 요인이라고 한다. 대퇴사두근과 햄스트링근육 그리고 가자미근의 긴장도가     높아지면서 생역학적 요인이 변하게되어 무릎의 부하가 높아지게 되므로 이 근육들을     스트레칭하면 무릎의 부하를 감소시키는데 도움이 된다. 또한 이 주변의 근육이     통증으로 사용이 적어지면서 근력약화 소견을 보이는 경우가 있는데 이 또한 생역학적     변화로 무릎의 부하를 증가시키므로 근력운동을 해서 강화시키는 것이 도움이 된다. 4. 운동선수나 동호인 대부분이 가장 좋아하는 치료는 마사지라고 한다. 무릎 주변의     근육을 관리하는데 아주 효과적으로 사용하는 치료 방법이다.  5. 슬개골 주변에 테이핑을 하거나 점프 무릎 보조기를 착용하는 것은 무릎에 가는     부하를 감소시켜 치료에 도움을 준다. 6. 이외에 인대주변에 경화제를 넣어 생역학적 수정을 하는 경화요법 등이 있다. 7. 수술적 처치로는 다양한 방법이 제시되고 있지만 어떤 방법이 최고다라고 하는 방법은 없다.     일단 재활의학적 보존 치료가 실패할 경우 고려를 하는 것으로 되어 있다.     수술의 성공율은 방법에 따라 다르지만 73%에서 100%까지 보고가 되고 있다.

점프 무릎 치료하는데 얼마나 걸리나?

일반적으로 처음 통증을 느낀 경우 정상으로 회복될 때까지3-6개월이 필요하다.
만성통증일 경우에는 6-12개월 정도 치료기간이 필요하며, 수술을 한 경우는
정상으로 회복될 때까지 6-12개월 정도의 치료기간이 필요하다. 치료원칙 중에서
가장 중요한 것은 점진적인 프로그램 운영이다. 갑자기 운동양이나 강도를 늘릴
경우 수개월의 치료가 순간 수포로 돌아갈 수 있어 매우 조심스럽게 하는 것이 필요하다.
또 한가지 중요한 것은 치료 과정 중에 무릎으로 가는 부하는 줄이는 것이 중요하다.
완전히 안정을 취하는 것은 근력을 약화시키고 관절운동범위가 감소될 수 있어 피해야 한다.

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